Il danno morale nella medicina moderna e come curare gli operatori sanitari

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Gli Stati Uniti hanno il più grande sistema sanitario for-profit al mondo.

Sempre più operatori sanitari affermano di essere costretti a fare scelte dannose per i pazienti.

"Non solo riteniamo di non poter fornire ciò di cui sappiamo che il paziente ha bisogno, ma ci sentiamo complici di un sistema incentrato sul denaro che ci chiede di agire in modo da mettere il profitto al di sopra di ciò che è meglio per il paziente".

E questo porta i medici a subire lesioni morali.

Oggi, On Point: il danno morale nella medicina moderna.

La dottoressa Wendy Dean , ex medico di pronto soccorso e psichiatra. Presidente e co-fondatore dell'organizzazione no-profit The Moral Injury of Healthcare. Autore del nuovo libro Se tradisco queste parole: lesioni morali in medicina e perché è così difficile per i medici mettere i pazienti al primo posto. (@WDeanMD)

Dottoressa Jessica, OB-GYN in Pennsylvania.

Dottor Jamie Wooldridge, pneumologo pediatrico.

Dott.ssa Elena Perea, psichiatra ospedaliero nella Carolina del Nord occidentale.

Sui primi segni di danno morale nella medicina moderna

Dott.ssa Wendy Dean:"L'ho sentito da quando ho iniziato a studiare medicina, ma in realtà negli ultimi dieci anni circa, sembra essersi intensificato. E penso che l'unica ragione per cui ho potuto vederlo così chiaramente era perché non praticavo più. Quindi Ho avuto la capacità di allontanarmi e di avere una visione più ampia, così ho potuto osservare i miei colleghi in tutto il Paese che stavano lottando e dicevano, come Jessica, che amo ancora i miei pazienti, amo la medicina che pratico, ma è così. tutto il resto che si intromette mi sta davvero distruggendo."

Cosa sta causando un danno morale nell’assistenza sanitaria?

Dott.ssa Wendy Dean:"Ogni volta che ci viene chiesto di occuparci di qualcosa che non è nell'interesse dei nostri pazienti. Così, per esempio, quando dobbiamo voltare le spalle, dobbiamo voltare le spalle per poter compilare la cartella clinica elettronica. Quello sembra un piccolo allontanamento dai nostri pazienti, prenderci cura della nostra organizzazione invece di prenderci cura di loro. Quando dobbiamo dedicare un'ora a ottenere un'autorizzazione preventiva per le cure che sappiamo che meritano. Sembra che ci stiamo voltando verso il business della medicina e prendersi cura di essa piuttosto che prendersi cura dei nostri pazienti. Non è una cosa grande e vergognosa. Sono molti, molti più piccoli. Tagli, diciamo, morte per mille tagli, non una ferita enorme. "

Sulle sfide per gli operatori sanitari

Dott.ssa Wendy Dean:"I costi dell'assistenza sanitaria e il miglioramento dell'efficienza sono parte di ciò che spinge a tutto questo. Ma l'altra sfida per i medici nel loro insieme è che la corporatizzazione dell'assistenza sanitaria ha portato a uno spostamento del luogo in cui le decisioni vengono prese piuttosto che da parte dei medici che lavorano a livello medico. al capezzale, che siano infermieri o medici, vengono spostati nella direzione, nell'alta direzione o nella suite C. E non è raro che le persone che sono a quei livelli potrebbero non essere mai state un medico. quindi, cercare di prendere decisioni per chi è in prima linea diventa più difficile e potrebbe essere meno strettamente connesso a ciò che funzionerà per loro."

Qualcuna di queste opzioni è praticabile o addirittura all’orizzonte?

Dott.ssa Wendy Dean:"Ci sono luoghi che stanno intraprendendo alcune di queste azioni. E, ad esempio, la FTC ha già iniziato ad agire sul consolidamento del sistema sanitario. Non stanno guardando la cosa solo dal punto di vista del paziente e se lo farà o meno Sarebbe più economico per loro ricevere assistenza sanitaria nel sistema. Ma anche guardando la cosa dal punto di vista della forza lavoro, quale sarà l’impatto sui lavoratori della zona?